Si vous êtes enceinte, vous avez déjà tellement de soucis: ce fromage est-il pasteurisé? Est-ce que j’en ai quelque chose à faire? Suis-je en train de manger suffisamment? Suis-je trop manger? Ai-je pensé à prendre ma vitamine prénatale ce matin? Est-ce une douleur normale à l’estomac ou quelque chose de plus grave? Et enfin et surtout: suis-je trop inquiet? Ces questions ont constamment rebondi autour de mon cerveau alors que mon ventre est devenu de plus en plus gros au cours des derniers mois. Mais plus récemment, une nouvelle source d’inquiétude est apparue: l’épidémie de coronavirus. Et en parlant avec d’autres personnes enceintes et de nouveaux parents, je sais que je ne suis pas seule. La maladie COVID-19 a été détectée pour la première fois dans la ville chinoise de Wuhan en décembre dernier. Il s’est depuis étendu à plus de 80 pays. Il y a eu plus de 94 000 infections et 3 000 décès, dont la majorité s’est produite en Chine. Mais l’épidémie se transforme pour devenir davantage un problème mondial: ces derniers jours, la plupart des nouveaux cas identifiés sont venus de pays hors de Chine, frappant particulièrement fort en Iran, au Japon, en Italie et en Corée du Sud. En raison de tests défectueux aux États-Unis et de critères de diagnostic trop étroits qui ont manqué des cas non liés au voyage se propageant sur le sol américain, il y a eu un retard dans les infections signalées Jusqu’à présent, au moins 148 cas ont été détectés dans le pays, y compris des personnes infectées rapatriées de l’étranger. Onze personnes sont décédées, mais ce nombre devrait augmenter considérablement. Ce qui se passe actuellement aux États-Unis pourrait être le début de ce qui se passe à l’étranger », a déclaré mardi Messenger, directeur du Centre national de vaccination et des maladies respiratoires du CDC, lors d’une conférence de presse mardi. Ces chiffres font peur à beaucoup de gens. Mais j’ai dû jongler avec un stress supplémentaire: que pourrait signifier l’épidémie de coronavirus pour ma grossesse? Plutôt que de me soumettre à la panique et au stress, largement connus pour être mauvais pour les bébés à naître, j’ai décidé de trouver des réponses. Voici ce que nous savons jusqu’à présent sur les risques que COVID-19 représente pour les femmes enceintes, les nouveaux parents et les nourrissons – et des recommandations sur la façon de se préparer et de réagir. Les femmes enceintes sont-elles plus à risque d’attraper COVID-19 ou de présenter des symptômes graves? Malheureusement, comme beaucoup dans cette épidémie, il n’y a pas encore suffisamment de preuves pour le savoir. Mais en général, une femme enceinte est plus à risque d’attraper des infections respiratoires virales telles que la grippe et de ressentir les impacts plus sévèrement. En effet, les personnes enceintes ont un système immunitaire plus faible, car leur corps fait des heures supplémentaires pour créer un bébé. Mais cela ne devrait pas être alarmant. Il y a certaines maladies dont les femmes enceintes sont plus susceptibles », a déclaré à BuzzFeed News Roger Shapiro, professeur agrégé d’immunologie et de maladies infectieuses à la Harvard Medical School. Et nous ne savons pas pour le moment si COVID-19 va en faire partie. » En regardant le nombre de , le groupe le plus vulnérable semble être les personnes âgées, en particulier les hommes, et les personnes atteintes de maladies sous-jacentes, telles que les maladies cardiaques, les maladies pulmonaires et le diabète. Le CDC avertit que ceux qui sont le plus à risque d’attraper le virus aux États-Unis sont ceux qui sont en contact étroit avec des personnes déjà infectées. Dans une enquête de l’Organisation mondiale de la santé sur 147 femmes enceintes qui ont été infectées, seulement 8% ont eu des impacts graves et 1% étaient dans un état critique. Sur les 147 femmes, 64 ont été confirmées comme étant atteintes de la maladie, 82 étaient suspectées et 1 ne présentait aucun symptôme. Encore une fois, cette étude est préliminaire et basée sur un très petit échantillon, il est donc difficile de tirer des conclusions pour l’instant. Dans les données limitées sur d’autres épidémies respiratoires, comme le SRAS en 2002 à 2003 et le MERS, qui est apparu pour la première fois en 2012, les femmes enceintes avaient un risque légèrement plus élevé de fausses couches et de mortinaissances, selon le CDC Le MERS et le SRAS sont tous deux causés par des virus dans le même famille comme le nouveau coronavirus. Stringer / Getty Images Une infirmière examine une femme enceinte dans un hôpital obstétrique privé à Wuhan. Qu’est-il arrivé aux femmes enceintes infectées par le nouveau coronavirus? Au-delà du rapport de l’OMS mentionné ci-dessus, il y a eu au moins 21 cas détaillés signalés de femmes enceintes en Chine infectées. Selon une étude du Lancet publiée le mois dernier, sur les neuf femmes enceintes qui auraient été admises à l’hôpital Zhongnan de l’Université de Wuhan en Chine fin janvier, sept avaient de la fièvre, quatre avaient une toux, trois avaient des douleurs musculaires, deux avaient un mal de gorge, et deux ont signalé une gêne générale. Aucun des patients n’a développé une pneumonie COVID-19 sévère ou n’est décédé, au 4 février 2020 », selon les auteurs de l’étude. Quatre des neuf femmes ont accouché prématurément de leur bébé, bien qu’au-delà des 36 semaines. On ne sait pas si cela est dû à la maladie ou non. Les bébés sont nés relativement en bonne santé. Trois autres femmes enceintes, diagnostiquées au début du mois de février, ont accouché à l’hôpital Tongji de Wuhan, selon un document de travail publié le 25 février. Deux des femmes avaient de la fièvre et une avait la toux; aucun d’entre eux n’a présenté les symptômes les plus graves au cours de la période d’étude. Les trois bébés sont nés sans complications majeures. Une troisième étude dans la revue Translational Pediatrics a examiné cinq hôpitaux chinois où neuf femmes enceintes infectées ont donné naissance à 10 bébés. Les symptômes les plus courants chez les femmes étaient la toux et la fièvre. Alors que quatre des bébés ont accouché à terme, six étaient prématurés et certains ont souffert d’essoufflement ou de fièvre. À la fin de l’étude, cinq bébés étaient sortis, quatre étaient restés à l’hôpital dans un état stable et un est décédé après une insuffisance organique. Les bébés sont-ils plus vulnérables à la maladie? Encore une fois, il n’y a pas suffisamment de preuves pour dire définitivement – mais les preuves jusqu’à présent indiquent que les bébés ne sont pas gravement touchés. Selon une étude du Journal of the American Medical Association qui a détaillé les infections chez neuf bébés chinois, tous âgés de 1 à 11 mois, aucun des nourrissons n’a nécessité de soins intensifs, de ventilation mécanique ou de complications graves. » Les neuf nourrissons avaient au moins un membre de la famille infecté connu. La très bonne nouvelle est que les nourrissons ne semblent pas souffrir d’une maladie grave, mais il y a eu très, très peu de données jusqu’à présent », a déclaré Shapiro. Comment éviter de tomber malade ou de rendre mon bébé malade? D’abord et avant tout, faites-vous vacciner contre la grippe », a déclaré Shapiro. La grippe est toujours beaucoup plus répandue aux États-Unis que le nouveau coronavirus, et elle est connue pour présenter un danger pour les femmes enceintes et les bébés, a-t-il ajouté. Les bébés peuvent se faire vacciner contre la grippe à partir de 6 mois. De plus, suivez toutes les mêmes précautions que les CDC et les responsables de la santé publique recommandent à la population générale, notamment: lavez-vous les mains avec du savon et de l’eau pendant 20 secondes, assurez-vous de vous laver les mains fréquemment, évitez de vous toucher le visage, essuyez régulièrement les surfaces avec du savon et de l’eau ou des nettoyants à base d’alcool (qui peuvent tous deux aider à tuer les virus) – et, surtout, éviter les personnes que vous connaissez sont malades. Selon Rahul Gupta, médecin-hygiéniste en chef du groupe de défense des mères et des enfants, March of Dimes, vous pouvez également aider à réduire vos risques en maintenant un mode de vie généralement sain, comme bien manger, faire de l’exercice et dormir suffisamment. Stringer / Getty Images Que dois-je faire si je pense que je suis malade – ou si mon bébé est malade? Vous devez immédiatement contacter votre médecin par téléphone. Si vous êtes enceinte, même une légère fièvre peut présenter un risque pour vous ou votre bébé à naître. Les jeunes bébés sont également considérés comme vulnérables à la maladie. Si un médecin le juge approprié, Tematis essayez de vous faire tester pour la grippe et le COVID-19. Auparavant, les tests de coronavirus aux États-Unis étaient limités aux personnes qui répondaient à des critères spécifiques, comme s’ils venaient d’une zone connue pour connaître une épidémie ou étaient en contact étroit avec une personne malade connue. Mais ça va changer. Aujourd’hui, nous publierons de nouvelles directives du CDC qui indiqueront clairement que tout Américain peut être testé, sans restrictions, sous réserve des ordres du médecin », a déclaré mardi le vice-président Mike Pence, qui supervise la réponse du pays aux coronavirus, mais on ne sait toujours pas ce que les services de santé ont des capacités de test. Si vous avez été exposé, assurez-vous que votre fournisseur est au courant », a déclaré Gupta. Il est important d’être diagnostiqué tôt et d’être surveillé. » Si je suis malade, puis-je encore allaiter mon bébé? La sagesse conventionnelle veut qu’un parent malade continue d’allaiter son jeune enfant, car son lait peut contenir des anticorps et d’autres nutriments vitaux. Jusqu’à présent, les quelques études qui ont analysé le lait maternel n’ont trouvé aucune trace du virus présent. Je pense que donner du lait maternel à l’enfant reste quelque chose qui devrait continuer à être fait, en particulier dans les endroits où l’alimentation de remplacement n’est pas sûre dans une grande partie du monde », a déclaré Shapiro de Harvard. Nous n’avons actuellement aucune preuve que le virus se trouve dans le lait maternel. » La question la plus délicate est de savoir si le parent doit nourrir directement le bébé, ou pomper et demander à une personne non infectée d’utiliser un biberon. Si un parent continue d’allaiter directement, il devrait porter un masque, prendre des précautions pour ne pas tousser ou éternuer sur le bébé et se laver les mains avant et après la tétée, selon le CDC